關於B肝帶原
聞之色變的肝癌
根據統計，台灣每年約13000死於肝病三部曲(慢性肝炎、肝硬化、肝癌)。
而其中肝癌為十大癌症發生的第四位，死亡率為第二位。
因為肝癌死亡的病人裡面，有7成是B型肝炎導致。
因此，B型肝炎的篩檢、追蹤就顯得相當重要。
國健署提供45歲-79歲國人，可以免費檢測一次B、C肝。
根據2023年美國肝病醫學會最新發表的肝癌治療指引，
在中高盛行率的國家(包括台灣)，B肝帶原者男生>40歲、女性>50歲要啟動定期追蹤。
(圖片取自美國肝病醫學會2023肝癌治療指引)
B型肝炎怎麼追蹤?
主要包括
半年一次的抽血、超音波
B肝帶原要吃藥嗎?
需不需要吃藥會受許多因素影響，
胃腸肝膽科醫師會評估:
E抗原的陽性與否、病毒量多寡、肝功能高低、以及肝纖維化的程度
治療的新政策
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-76025-1.html
(擷取自衛福部公告)
2023年10月開始，放寬B型肝炎抗病毒藥物的給付規定!
除了肝功能異常從半年內兩次，變成一次外，
也放寬肝纖維化的程度。
這項政策主要也是希望B型肝炎病人可以及早治療!
減少慢性肝炎三部曲的風險! 也減少肝失代償的風險!
小提醒，B肝帶原者，記得要半年一次到胃腸肝膽科定期追蹤喔~
Ref:
- AASLD Practice Guidance on prevention, diagnosis, and treatment of hepatocellular carcinoma; Hepatology 78(6):p 1922-1965, December 2023. | DOI: 10.1097/HEP.0000000000000466
- 國健署-十大癌症/B型肝炎