健檢發現膽囊息肉,怎麼辦?

“陳醫師,我前幾個月在公司體檢時,發現有膽囊息肉,該怎麼辦? 要切掉嗎?”

一位中年女性拿著健檢報告進到診間。

“我來幫你看一下喔!”

“你的息肉在超音波底下看起來不大,可以定期追蹤就好!”

膽囊息肉是個不算少見的疾病,今天就來聊聊!

什麼是膽囊息肉?

膽囊息肉指的是膽囊的粘膜凸到管腔內

發生率約為 1% -10%不等

通常沒有症狀,健檢意外發現,或者是膽囊切下來才發現。

為什麼會有膽囊息肉?

膽囊息肉分類

膽囊息肉可以分成: 膽固醇息肉, 發炎性息肉, 腺瘤, 腺肌症

雖然膽固醇息肉跟脂質代謝可能有關, 不過目前並沒有證據顯示跟肥胖/糖尿病等相關

腺瘤/腺肌症則潛在惡性的可能! 而這些無法百分之百從超音波區分!

我是不是要開刀?要怎麼追蹤?

膽囊息肉追蹤或手術

膽囊息肉<1cm,建議每6-12月超音波追蹤

膽囊息肉>1cm,建議手術治療

如果是原發性硬化性膽道炎(PSC)患者,不論大小,都建議手術治療!

Ref:

1. Surveillance of Gallbladder Polyps: A Literature Review; Cureus. 2021 Jul; 13(7): e16113.
2. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease- 2 Volume Set, 11th Edition